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É verdade que quem tem bexiga baixa pode ter parto normal?

A bexiga baixa (cistocele ou prolapso de bexiga) é uma questão que costuma preocupar as futuras mamães. E não apenas pela inconveniência dos sintomas, mas também por causar dúvidas quanto à via de parto.

Mas, ao contrário do que muita gente acredita, quem tem bexiga baixa pode ter parto normal, sim. De modo geral, o prolapso de bexiga não é indicação de cesárea, lembrando que o médico responsável recomenda a melhor conduta, caso a caso.

E, apesar de ser uma condição bastante comum — e incômoda — nas gestantes, mães e mulheres acima dos 40 anos, a bexiga baixa tem tratamento. E isso faz toda a diferença para promover a qualidade de vida.

Neste artigo, vamos conhecer melhor o que é a bexiga baixa e o que você pode fazer se convive com essa condição. Siga a leitura!

O que é bexiga baixa e quais são os sintomas? 

Sabe o xixi que começa a escapar na hora do espirro? E aquela vontade de usar o banheiro a toda hora? Esses são alguns dos sinais que fazem a mulher questionar se pode estar com a bexiga baixa. 

Se estiver grávida, então, a dúvida é maior ainda, sobretudo em relação ao parto. Mas, afinal, o que é bexiga baixa?

O prolapso de bexiga acontece quando ela desce pelo canal vaginal. Isso costuma acontecer pelo enfraquecimento do assoalho pélvico, que dá suporte, também, ao útero e aos intestinos.

Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, essa condição chega a afetar 40% das gestantes e cerca de 35% das mulheres com mais de 40 anos de idade.

Os principais sintomas de bexiga baixa são:

• necessidade frequente e urgente de urinar;
• escape parcial ou total de urina durante esforço, espirro, tosse ou relação sexual;
• esforço intenso para esvaziar os intestinos;
• dor e desconforto no baixo ventre;
• sensação de peso dentro da vagina;
• dor durante a relação sexual.

Embora os sintomas levantem a suspeita na mulher, o diagnóstico de bexiga baixa deve ser realizado pelo médico. No exame, ele avalia o grau de prolapso (leve, moderado ou severo) para indicar o melhor tratamento para cada caso.

O que pode causar bexiga baixa nas mulheres?

Antes de saber porque quem tem bexiga baixa pode ter parto normal, é importante ficar claro o que tende a causar essa condição nas mulheres. Vamos lá! 

Tudo o que provoca o enfraquecimento do assoalho pélvico pode levar ao desenvolvimento de bexiga baixa.

Para entender melhor, imagine o assoalho pélvico como o chão de uma casa que abriga a bexiga, os outros órgãos pélvicos e envolve a região genital. Tal estrutura é formada por músculos, ligamentos e tecidos de sustentação.

Quando essa estrutura sofre algum abalo (pressão intra-abdominal, lesões e perda de tônus muscular), sua função de suporte fica comprometida. Como consequência dessa frouxidão, a bexiga pode descer pelo canal vaginal, dando origem à condição de bexiga baixa.

Sendo assim, os principais fatores para o desenvolvimento de bexiga baixa em mulheres são:

• idade a partir dos 40 anos;
• menopausa;
• obesidade;
• prisão de ventre e tosse crônicas;
• gravidez;
• parto. 

No caso de gestantes, quem tem bexiga baixa pode ter parto normal?

Na gravidez, os hormônios provocam o relaxamento dos músculos e ligamentos, favorecendo a condição de fraqueza do assoalho pélvico. Além disso, o aumento do útero, o crescimento do bebê e o ganho de peso da mãe colocam muita força sobre a região.

E não demora muito para que a mãe comece a se preocupar com os efeitos de todo esse peso extra sobre a pelve. Se esta também for a sua preocupação, pode ficar tranquila: quem tem bexiga baixa pode ter parto normal.

Caso a condição venha a piorar depois que o bebê nascer, seu médico vai recorrer ao melhor tratamento: reabilitação com fisioterapia pélvica ou correção cirúrgica.

Pós-parto: bexiga baixa só acontece com quem tem parto normal?

A bexiga baixa e suas consequências — principalmente a incontinência urinária — podem ser algo bastante constrangedor para a mulher que acabou de ter bebê.

“Isso acontece mais em parto normal, por causa do períneo que fica flácido e, às vezes, a paciente tem um prolapso de bexiga. A chance de ter incontinência urinária é muito grande para mulheres que tiveram muitos partos normais ou partos de bebês grandes”, explica a enfermeira Thalita Halasc.

Mas, apesar de ter maior relação com o parto normal, o prolapso de bexiga não é exclusividade das mulheres que optam por este tipo de parto. 

Mulheres que fazem cesárea também podem desenvolver bexiga baixa, pois as contrações do trabalho de parto são suficientes para provocar instabilidade e enfraquecimento no assoalho pélvico.

Portanto, quem tem bexiga baixa pode ter parto normal ou cesárea: a incontinência urinária e os outros sintomas podem surgir ou permanecer, independentemente da via de parto. 

Como prevenir e tratar a bexiga baixa?

A fisioterapia pélvica é fundamental na manutenção da qualidade de vida de quem tem bexiga baixa. O objetivo é atuar na prevenção do prolapso de bexiga na gravidez e, também, na reabilitação de casos já instalados em qualquer perfil de paciente, gestante ou não.

No vídeo abaixo, Pamella Ramona, fisioterapeuta obstétrica do Centro de Saúde da Mulher da Pro Matre Paulista, explica a importância da fisioterapia durante a gestação. Dê o play!

A importância da fisioterapia durante a gestação.

Os exercícios terapêuticos, que podem ser realizados por qualquer pessoa, visam ao fortalecimento do assoalho pélvico e devem ser realizados com acompanhamento profissional. 

Em casos mais severos, quando a bexiga já se encontra visível na entrada na vagina ou passa por ela, a indicação costuma ser a cirurgia e, depois, a fisioterapia. 

Bexiga baixa: o que pode e o que não pode fazer? 

Como a bexiga baixa tem repercussões diretas em vários aspectos da vida da mulher, é natural que surjam outras dúvidas, além daquela sobre a via de parto. Confira:

1- Quem tem bexiga baixa pode ter relação sexual?

Pode, sim. Contudo, dependendo do grau de prolapso, a penetração pode ser mais difícil e causar desconforto. E, se a mulher se sentir confortável e sem dor, pode ter relação normalmente, pois o sexo não piora a condição.

2- Quem tem bexiga baixa pode pegar peso?

É melhor evitar enquanto a condição persistir ou estiver em tratamento, pois pode agravar o problema. Prefira exercícios de baixo impacto, como natação, yoga e pilates.

Mas, se a mulher que tem bexiga baixa não quiser abrir mão da musculação, deve buscar orientação para executar corretamente os exercícios que puder fazer.

3- Quem tem bexiga baixa pode fazer caminhada?

Pode. Mas as corridas devem ser evitadas, porque causam muito impacto no assoalho pélvico e tendem a piorar os sintomas de quem tem bexiga baixa.

Porém, antes de iniciar qualquer atividade física, o ideal é passar por uma avaliação com um fisioterapeuta especializado, que pode indicar os melhores exercícios para cada caso. 

A bexiga baixa não precisa limitar suas escolhas.

Uma gestante informada é uma gestante com poder de escolha. E, agora, você já sabe: quem tem bexiga baixa pode ter parto normal.

Se esse for o seu desejo, nós, da Pro Matre Paulista, estamos preparados para que você possa trazer seu bebê ao mundo com toda segurança e conforto.Conheça nosso Centro de Parto Normal e veja como o momento mais inesquecível da sua vida pode ser ainda mais especial.